1avtoportal.ru


Светлана алликас пятки
24 942

    Варикоцеле у подростков лечение

    Раздел: Облысение Дата публикации: 07.09.2015, 23:13

    проктитПроктит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение

    Проктит это воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сопровождается проктосигмоидитом – воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки (участок кишечника выше прямой кишки).  Проктит следует отличать от парапроктита, при котором воспаляется не сама прямая кишка, а окружающие ее ткани.

    Причины возникновения проктита
    Выделяют несколько факторов, способствующих развитию проктита:

    • Неправильное питание, чрезмерное употребление острых блюд, алкоголя  приводит к развитию алиментарного проктита.
    • Проктит может развиться на фоне постоянных запоров, сопровождающихся венозным застоем в стенках прямой кишки. Застой крови в прямой кишке приводит к травматизации слизистой оболочки и развитию так называемого застойного проктита.
    • Инвазия паразитами, такими, как трихомонады, балантидии, дизентерийные амебы приводит к развитию паразитарного проктита, а гонококковая инфекция – к гонорейному проктиту.
    • Развитие проктита могут спровоцировать такие факторы как переохлаждение, заболевания органов малого таза (цистит, вульвовагинит, простатит, абсцесс дугласового пространства), а также заболевания прямой кишки невоспалительной природы (например, геморрой).

    Какие бывают формы проктита?
    Проктит может быть острым и хроническим.

    Острый проктит
    Острый проктит развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существует несколько форм острого проктита:

    • Катарально-геморрагический проктит, характеризуется образованием точечных рассеянные кровоизлияний в слизистой оболочке прямой кишки.
    • Катарально-гнойный проктит. При этой форме проктита слизистая оболочка прямой кишки покрывается гнойным налетом.
    • Полипозная форма проктита характеризуется появлением полиповидных образований (выросты) на слизистой оболочке прямой кишки.
      Эрозивный (язвенный) проктит сопровождается развитием эрозий или изъязвлений слизистой оболочки прямой кишки.

    Хронический проктит
    Хронический проктит развивается в течение длительного времени (месяцы и годы) и характеризуется глубоким поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существуют следующие формы хронического проктита:

    • При атрофическом проктите складки слизистой оболочки сглажены, сама она источена.  
    • При гипертрофическом  проктите складки слизистой оболочки утолщаются и приобретают рыхлый вид.

    Симптомы и признаки проктита
    Основной симптом острого проктита – боль в области прямой кишки, которая сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями из анального отверстия. Боли при остром проктите усиливаются при дефекации.
    Иногда острый проктит повышением температуры.
    Другими симптомами острого проктита являются: боли в промежности, отдающие в половые органы или в поясницу, запор, понос (с кровянистой примесью).
    Симптомы острого проктита развиваются в течение нескольких часов или дней.

    Хронический проктит развивается длительное время и характеризуется чередующимися фазами обострения и затихания болезни. Хронический проктит в фазе обострения характеризуется периодически появляющимися болями в заднем проходе, в области прямой кишки либо в подвздошной области слева.
    Хронический проктит в фазе затихания (ремиссии) может протекать не вызывая у больного неприятных ощущений. В таком случае единственным  проявлением заболевания является обнаружение слизи в кале. При гонорейном проктите нередко возникает сужение прямой кишки и развитие хронического запора.

    Диагностика проктита
    Диагноз проктита ставится на основании жалоб больного и его рассказе об истории болезни, а также на основе данных специальных обследований:
    Пальцевое ректальное исследование прямой кишки – врач прощупывает пальцем воспаленные стенки прямой кишки.
    Ректоскопия – осмотр стенок прямой кишки с помощью специального прибора - ректоскопа. Этот метод исследования позволяет с точностью отличить проктит о геморроя или трещины прямой кишки, которые могут проявляться точно такими же симптомами, как и проктит.
    Цитология кишечного содержимого, а также биопсия кишечной стенки позволяют определить степень и характер воспалительных изменений и отличить некоторые формы хронического проктита от опухолей прямой кишки.  
    Для определения состояния кишечной флоры производят посев кала.

    Лечение проктита
    Лечение проктита зависит от причины и формы болезни. Схема лечения проктита включает: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, гигиенические мероприятия, лекарственное лечение.
    В случае тяжелых форм острого проктита (эрозивная, язвенная, полипозная, катарально-гнойная) показана госпитализация.  Больному с острым проктитом назначают постельный режим.

    Диета при проктите
    При проктите назначается диета с ограничением количества клетчатки (меньше овощей, фруктов, круп) и полным исключением пряностей (и любых острых блюд), алкоголя, жареных блюд. При остром проктите основу лечения должны составлять молочно-кислые продукты, супы на основе нежирных сортов мяса, мясо в перетертом виде.

    Лекарственное лечение проктита
    Основной принцип лечения острого проктита – это назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции, вызвавшей развитие болезни.
    Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (выявляется при посеве кишечного содержимого). Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения определяются лечащим врачом.

    Гигиенические меры при остром проктите
    Местно при остром проктите используются микроклизмы с отваром ромашки, раствором колларгола.
    После стихания острого воспаления можно назначать масляные микроклизмы, теплый душ на область промежности, сидячие ванны с марганцовкой (0,01% раствор).

    Лечение хронического проктита
    Лечение хронического проктита, как правило, производится амбулаторно, теми же средствами, что и при остром проктите.
    В стадии ремиссии при хроническом проктите показано курортное лечение: грязелечение, ванны.
    Хороший эффект при хроническом проктите дает промывание кишечника теплой щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). Промывания активизируют моторную функцию кишечника и способствуют удалению слизи.
    Также необходимы меры, направленные на профилактику запоров (лечебная гимнастика, массаж). (см. Запор)

    Хирургическое лечение проктита
    Хирургическое лечение проктита назначается в редких случаях, например, в случае возникновения рубцовых суждений кишки.

    Прогноз лечения проктита
    При своевременном лечении прогноз острого проктита благоприятный. Болезнь заканчивается полным выздоровлением.
    В случае хронического проктита возможно возникновение новых эпизодов обострения болезни после окончания основного курса лечения. Соблюдение диеты и гигиенических рекомендации значительно снижает риск развития обострений проктита.

    Источник: http://www.polismed.ru/proctitis-post001.html

О сайте

1avtoportal.ru