1avtoportal.ru


Если у тебя вены на мышцах что делать чтобы их убрать
25 449

    Снимки желудка человека

    Раздел: Профилактика Дата публикации: 06.06.2015, 22:02

    Кистома яичника — это постоянно растущая доброкачественная опухоль яичника, представляющая собой полость (нередко многокамерную), заполненную жидкостью. Кистома растет не только за счет накопления внутри жидкости, но и в результате деления образующих опухоль клеток.
    Чаще всего истинные опухоли яичников (кистомы) выявляются у женщин в возрасте от 31 до 60 лет, половина больных — пациентки в климактерическом периоде (периоде угасания половой функции). Доброкачественные опухоли яичников рассматриваются как предраковое состояние, так как многие из них способны превращаться в злокачественные (малигнизироваться). Кистомы яичников достигают 10-15 см в диаметре, иногда более. 

    Симптомы кистомы яичника

    • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте, дефекации (опорожнение прямой кишки).
    • Нарушение менструального цикла для кистом не характерно.
    • Кисты больших размеров могут имитировать беременность (увеличение живота), а также оказывать давление на органы малого таза, что приводит к:
      • запорам;
      • нарушению мочеиспускания;
      • отекам ног;
      • развитию венозной недостаточности (варикозная болезнь нижних конечностей, половых органов и пр.).

    Формы

    • Серозные цистаденомы (опухоли поверхностного слоя клеток (эпителия) яичников, содержащие прозрачную жидкость).
    • Муцинозные цистаденомы (опухоли поверхностного эпителия яичников, содержащие слизь — муцин).

    Причины

    Причины возникновения заболевания неизвестны. Среди вероятных факторов риска истинных опухолей яичников выделяют:
    • отсутствие половой жизни, беременностей и родов;
    • нарушения менструального цикла (нерегулярность менструаций, маточные кровотечения и пр.), раннее начало менструаций и позднее наступление климакса (прекращение менструаций после 55 лет);
    • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов;
    • высококалорийная диета с большим содержанием жиров;
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

    LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают и т.д).
    • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.).
    • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструации и т.д.).
    • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
    • Общий (физикальный) осмотр позволяет уточнить наличие фоновых заболеваний (ожирение, эндокринная патология, нарушения иммунной функции).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку и УЗИ вагинальным датчиком (датчиком, введенным во влагалище). С помощью этих обследований удается провести отличительную диагностику кисты от других объемных образований (доброкачественных и злокачественных), предположить разновидность кисты (фолликулярная, желтого тела и др.), узнать ее точные размеры и положение. Обязательным дополнением к УЗ-исследованию является цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Метод позволяет определить характер кровотока или его отсутствие в кистоме, что дает возможность достоверно отличить кистому от злокачественного образования.
    • Анализ крови на онкомаркеры — обязательное исследование при подозрении на кистому яичника. В зависимости от возможностей лаборатории определяют уровень:
      • раковоэмбрионального антигена,
      • альфафетопротеина,
      • хорионического гонадотропина,
      • маркеров CA 125, CA 199,
      • VEGF,
      • BRCA1,2.
                  Эти показатели имеют наибольшую диагностическую ценность при комплексной оценке.
    • Лапароскопия — дополнительный метод исследования. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через небольшой хирургический разрез, удается получить изображение кистомы яичника. Обычно диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, во время которой удаляют опухоль.

    Лечение кистомы яичника

    Лечение только хирургическое. Объем операции и доступ (вид разреза при операции) зависят от возраста женщины, вида опухоли и риска ее перерождения в злокачественную.
    • В молодом возрасте предпочтение отдают эндоскопическому (через небольшой разрез) удалению опухоли с пораженным яичником, чтобы по возможности не нарушить репродуктивную (способность к деторождению) функцию женщины.
    • В климактерическом периоде чаще проводят более радикальное удаление опухоли: с помощью широкого разреза (лапаротомии) удаляют матку с придатками.

    Осложнения и последствия

    • Кровотечение.
    • Разрыв цистаденомы.
    • Перекрут опухоли вокруг основания с нарушением кровоснабжения, разрушением и развитием перитонита (воспаления в брюшной полости).
    • Малигнизация (превращение опухоли в злокачественную) и метастазирование (распространение по организму дочерних опухолей) цистаденомы.
    При своевременном лечении прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции (способность к деторождению) благоприятный.

    Профилактика кистомы яичника

    • Регулярная половая жизнь.
    • Реализованная детородная функция.
    • Своевременное лечение нарушений менструального цикла, инфекционно-воспалительных заболеваний  мочеполовых органов.
    • Рациональное питание с достаточным содержанием селена, витамина А, пониженным количеством животных жиров.
    • Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
    • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
    • Источники

      1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина.  — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
      2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко.  — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
      3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
      4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год.

    Источник: http://lookmedbook.ru/disease/kistoma-yaichnika

О сайте

1avtoportal.ru