1avtoportal.ru


Почему у многих детей изжога
7 783

    Слабый миокард

    Раздел: Омоложение Дата публикации: 05.03.2015, 20:18

     

    Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца. Неотложное оказание помощи при инфаркте миокарда во многом определяет прогноз заболевания. Чем быстрее и качественнее оказана помощь на догоспитальном этапе, тем благоприятнее исход заболевания.

    Итак, инфаркт миокарда — это острая коронарная недостаточность с развитием некроза участка миокарда. Причиной является спазм или тромбоз коронарной артерии атеросклеротическими бляшками, пристеночным тромбом, тромбом искусственного клапана сердца.

    Клиническая картина типичного болевого варианта инфаркта миокарда

    Острый выраженный болевой синдром: нестерпимые боли давящего, сжимающего характера с локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку. Боль сопровождается страхом смерти, смятением и резкой слабостью. Боль с течением времени усиливается, иррадиация становится более широкой и менее определенной. Прием нитроглицерина не купирует боль либо дает очень слабый обезболивающий эффект.

    Атипичные варианты инфаркта миокарда

    Основные формы атипичного инфаркта миокарда:

    • гастралгический — локализация боли в эпигастрии, может быть тошнота, рвота, симптомы острого живота;
    • астматический — надсадный сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке;
    • безболевой - ухудшение настроения, нарушения сна, чувство дискомфорта в грудной клетке (так называемая «сердечная тоска»), повышенное потоотделение, боль в грудной клетке может быть слабой или отсутствовать совсем.

    Тактика медицинской сестры

    Больному с подозрением на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. Если медицинской сестрой проводится оказание помощи при инфаркте миокарда больному на дому, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив четко и подробно все жалобы больного.

    В ожидании приезда скорой помощи.

    • Больного следует успокоить, удобно усадить и расстегнуть стесняющую одежду. Раскрыть форточки, обеспечивая приток свежего воздуха (но не холодного).
    • Измерить артериальное давление и подсчитать частоту сердечных сокращений пациента.
    • Под язык больному дать 1 таблетку нитроглицерина в дозировке 0,0005 г либо 2-3 капли жидкого нитроглицерина, либо 1 дозу спрея). При отсутствии эффекта повторять каждые 5-10 минут под контролем АД и ЧСС.
    • Внутрь дать пациенту 25-30 капель корвалола или валокордина.
    • На область сердца и на спину поставить горчичники, к стопам и кистям рук приложить грелки.
    • Дать 100%-ный увлажненный кислород.
    • Проводить мониторинг АД и ЧСС.
    • Под язык дать 0,25 г аспирина.
    • При отсутствии у больного дыхания и пульса проводятся реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот») до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.

    Больные с инфарктом миокардом либо с подозрением на инфаркт госпитализируются скорой помощью в кардиологическое отделение с палатами интенсивной терапии либо в отделение реанимации.

    На догоспитальном этапе важнейшей целью лечение является купирование болевого синдрома  (профилактика развития кардиогенного шока) и поддержание сердечного ритма. С целью обезболивания вводятся наркотические анальгетики, при нарушениях ритма — лидокаин, новокаинамид. Введение лекарственных препаратов осуществляется медицинской сестрой строго по назначению врача и под его контролем.

    Еще интересное на сайте:

    Источник: http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-infa...

О сайте

1avtoportal.ru