1avtoportal.ru


Желчегонные сборы с кукурузными рыльцами
19 1503

    Кардиологическая клиника мюнхена

    Раздел: Выносливость Дата публикации: 30.07.2015, 16:14

    сделала перевод, а инет вырубился и все исчезло :mad:
    Сидела все заново печатала.
    nakleikina, свой первый перевод с исправлениями Софьи я скопировала со старого форума.

    Уважаемые коллеги, я сообщаю Вам о нашем общем пациенте Илье Наклейкине и т. д. и т. п.,
    Диагноз : перимембранозный ДМЖП с возможным пролабированием правой коронарной створки, аортальная недостаточность 1 ст.
    Анамнез: В России был поставлен диагноз ВПС. Для дальнейшего обследования ребенок был направлен ко мне. Медикаменты: нет.

    Клинический осмотр: Ребенок находится в хорошем физическом состоянии (Вес 9,8 кг., рост 70 см.). Отчетливая пульсация периферических сосудов. Органы не увеличены. Нормальные сердечные сокращения. Нет дрожания.
    Аускультация сердца: 1 тон отчетливый, 2 тон расщеплен во 2-й межреберном промежутке справа, слева - без особенностей. В 3-4 межреберном пространстве слева выслушивается систолический шум с интенсивностью 3/6.
    ЭКГ: Ритм синусовый. Нормальный PQ -интервал, Нормальный QT. Далее видимо про ось. Признаков гипертрофии нет.

    ЭХО-КГ: Хорошая сократительная функция ЛЖ, незначительно увеличен. Визуализируется перимембранозный дефект перегородки, причем, правая коронарная створка граничит с дефектом и пролабирует в дефект (отверстие). Отмечается недостаточность аортального клапана 1 ст. Градиент между желудочками 80 мм. рт. ст., легочной гипертензии нет. На легочном клапане отмечается поток 2 м/ сек. недостаточности нет. Восходящая аорта и дуга без особенностей.
    Заключение:
    Перимембранозный ДМЖП с минимальным лево-правым сбросом крови. Давление в правом желудочке и в коронарных артериях не повышено. Пролабирование правой коронарной створки обуславливает незначительную аортальную недостаточность. Надо будет контролировать в динамике, если недостаточность аортального клапана будет нарастать, к вопросу о закрытии дефекта следует вернуться. Это я подробно обсудил с матерью. Жалоб на самочувствие ребенка нет. Рекомендации: профилактика эндокардита. Контроль через 6 месяцев.

    Вот второй перевод. Хорошо бы его отредактировать докторам.

    Диа гноз: премембранозный ДМЖП с возможным пролапсом правой коронарной створки аортального клапана в дефект. Аортальная недостаточность 1 ст.

    Анамнез: Пациент чувствует себя хорошо, отклонений нет, развивается нормально. Медикаментозного лечения нет.

    Физическое (или физикальное?) обследование: Хорошего телосложения? Вес 11,5 кг., рост 84 см. Хорошая переферическая и артериальная пульсация. Транскуторное насыщение кислородом 98% (не уверена точно). Печень не увеличена, нормальный сердечный импульс, дрожания нет.
    Аускультация сердца: единичный 1 сердечный тон, 2-й сердечный тон респираторно расщеплен во 2 межреберье слева и нормально озвучен. В 4 межреберье слева и в левой парастернальной области выслушивается высокочастотный систолический 3-4 степени, диастолического нет.

    ЭКГ: систолический ритм, нормальное время PQ, нормальный QTS, положение ЭОС 60 градусов (если не ошибаюсь, то это нормальное положение ЭОС), прекордиально несколько озвучен слева, но без отклонений, нормальные ST-T сегменты.

    УЗИ: Неизмененная хорошая бивентрикулярная (сократительная?) функция. Левый желудочек незначительно увеличен. КДР(? Не уверена) 50 перцентилей. Визуализируется премембранозный ДМЖП, причем правая коронарная створка граничит с дефектом и пролабирует в дефект. При этом отмечается аортальная недостаточность 1 ст. Градиент между желудочками составляет около 89 мм. рт. ст. Нет регургитации (?) Через пульмональный клапан 2 м/сек, Видимых изменений и недостаточности нет.
    Заключение: Отмечается премембранозный ДМЖП с пролапсом правой коронарной створки аортального клапана в дефект., что ведет с к легкой аортальной недостаточности. При этом есть показания к оперативному закрытию ДМЖП. Я подробно обсудил это с родителями. Из многих причин, прежде всего из-за финансовых, мы сейчас договорились сделать это через 1 год. Особых мероприятий не требуется. Новой амбулаторное обследование рекомендовано через 1 год.
    В общем, как-то так. :redface:
    Извиняюсь, что не смогла сделать еще вчера.

    Источник: http://forum.dearheart.ru/Heart_Centre_Munich/65/

О сайте

1avtoportal.ru