1avtoportal.ru


Повышено в печени
15 2721

    Хр диффузный миокардит клиника лечение прогноз

    Раздел: Красивая улыбка Дата публикации: 04.06.2015, 00:39

    Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

    Медицина Медицина     Медицина Медицина

    Микро-робот "Нано".
    Nano ведет себя словно это настоящее ползающее насекомое: его движения также непредсказуемы и быстры. Благодаря оригинальной конструкции
    330 руб
    Раздел: Микро-роботы

    РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ЭНДОКАРДИТ (E docardi is). МИОКАРДИТ (Myocardi is) 2009 Эндокардит (E docardi is) Эндокардит представляет собой воспалительное заболевание эндокарда (термин предложен Буйо в 1834 г). Отличается большим разнообразием по следующим факторам: происхождению (ревматический, септический, при системной красной волчанке, тромбоэндокардит при инфаркте миокарда и др.); локализации (клапанный, пристеночный, хордальный); морфологической картине (бородавчатый, полипозный, язвенный, фиброзный); характеру течения (острый, подострый, хронический) и прогнозу (доброкачественный, злокачественный). Наиболее важное практическое значение имеет ревматический и септический эндокардит. Септический эндокардит (E docardi is sep ica) Септический эндокардит — это наиболее тяжелая клиническая форма эндокардита, сопровождающаяся изъязвлением клапанов. Различают острую и подострую (затяжную) формы заболевания. Название E docardi is sep ica введено в 1884 г. А. А. Остроумовым и А. К. Ланговым. В иностранной литературе используется термин «бактериальный эндокардит». Острый септический эндокардит (E docardi is sep ica acu a) Острый септический эндокардит составляет менее 1 % всех форм эндокардита. Это тяжелое септическое заболевание, развивающееся чаще всего как осложнение после родов, аборта, раневой инфекции и различных других острых септических состояний (рожи, остеомиелита, карбункула, абсцессов различной локализации и др.). Этиология и патогенез. Возбудителями почти всегда являются пиогенные высоковирулентные микроорганизмы: гемолитический стрептококк, белый и золотистый стафилококк и др. Описан острый септический эндокардит при бруцеллезе, а также при гонококковой, менингококковой инфекциях, при актиномикозе и др. Эндокардит развивается при постоянном и массивном поступлении микроорганизмов в кровь из первичного септического очага, т. е. как вторичный очаг инфекции. Иногда очаг в эндокарде является единственным септическим очагом, определяемым клинически. В развитии заболевания, по-видимому, играет роль изменение реактивности организма, сопровождающееся аутоиммунным процессом. Имеет также значение предшествующее повреждение эндотелия эндокарда, в частности клапанного аппарата. Патоморфология. По своему морфологическому характеру острый септический эндокардит является язвенным. При этом наблюдается деструкция ткани клапанов без фибропластической реакции. В рыхлых свежих тромботических наслоениях на изъязвленных клапанах микроскопически обнаруживается большое количество микроорганизмов. Как правило, развивается недостаточность клапана. Чаще всего поражается аортальный клапан. При послеродовом сепсисе, гонорее и пневмонии нередко поражается правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан. Клиника соответствует картине острого сепсиса: лихорадка гектического типа, сопровождающаяся ознобом, повышенной потливостью, резкая общая слабость, головная боль, потеря аппетита, нередко одышка, боль в области сердца, токсический понос, прогрессирующая анемия. Отмечается бледность кожи, часто с мелкими кровоизлияниями. Значительно выражены симптомы поражения органов кровообращения: частый малый пульс, увеличение размеров сердца, значительное ослабление звучности I тона, иногда ритм галопа, появление шумов, которые характеризуются изменчивостью.

    Могут наблюдаться симптомы недостаточности кровообращения. Ввиду быстротечности заболевания иногда при жизни не удается выявить симптомы поражения клапанов сердца. Селезенка нередко увеличена, мягкой консистенции. Характерны эмболические и пиемические явления со стороны различных органов: очаговый гломерулонефрит, гнойный перикардит, плеврит. Из крови высеваются возбудители, обнаруживается резко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (12—30 Г/л), анемия, значительное увеличение СОЭ. Течение характеризуется прогрессирующим ухудшением общего состояния, нарастанием анемии, нарушением функции различных органов в связи с эмболией или интоксикацией. Смерть наступает от осложнений (эмболии сосудов мозга) или вследствие интоксикации и истощения. Продолжительность заболевания — 6—8 недель, реже 2—3, месяца. Диагноз может быть крайне затруднительным, особенно в начале заболевания или при наличии симптомов, характеризующих первичный септический очаг. Существенное значение имеет изменение функции сердца, а также появление эмболии. Прогноз, неблагоприятный прежде, в настоящее время изменился к лучшему в связи с применением антибиотиков: отмечается как переход острого эндокардита в затяжной, так и полное выздоровление. Лечение. Необходимо раннее назначение антибиотиков в массивных дозах, с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя. Антибиотики вводят длительно, в рациональных комбинациях. Наиболее эффективны бензилпенициллин, стрептомицин, метациклин (рондомицин), метициллин, рифампицин, ампициллин, гентамицин. Профилактика. Основное в профилактике острого септического эндокардита — это предупреждение септических заболеваний. Особенно большое значение имеет борьба с внебольничными абортами, а также профилактическое назначение антибиотиков для предупреждения послеродового сепсиса (при преждевременном и раннем отхождении вод, при затянувшихся родах, лихорадке и других признаках инфекции во время родов) и при хирургических вмешательствах, сопровождавшихся бактериемией. Подострый септический эндокардит (E docardi is sep ica le a) Представляет собой самостоятельное заболевание септического характера со своеобразной клинической картиной и относительно медленным течением. Первичный септический очаг обычно не обнаруживается, иногда могут быть выявлены латентные очаги инфекции без выраженной клинической картины. Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания чаще всего является зеленящий стрептококк (Шоттмюллер, 1910). В последние годы участились случаи затяжного септического эндокардита, вызываемого стафилококком, грамотрицательными бактериями, грибами. Увеличилась также заболеваемость эндокардитом, сопровождающимся отрицательной гемокультурой и отличающимся тяжестью течения и меньшей эффективностью лечения. Однако вопрос о существовании абактериальных форм эндокардита следует считать дискуссионным. Патогенез заболевания сложен и не вполне выяснен. Не всегда выявляется источник инфекции; возможно, затяжной септический эндокардит может быть отнесен к разряду аутоинфекционных процессов. По-видимому, имеет значение измененная реактивность организма.

    В эксперименте на животных развитие эндокардита наблюдается только после предварительной сенсибилизации (введение в кровь инфекционных агентов); важным условием при этом является нарушение эндотелиального слоя клапанов (В. К. Высокович). Такое повреждение клапанов может быть связано с аллергическими изменениями тканевого субстрата. Известно также, что особенно восприимчивы к септической инфекции ранее поврежденные клапаны сердца. В связи с изложенным различают две формы эндокардита: первичный, развивающийся на интактных клапанах сердца, и вторичный, возникающий на поврежденных клапанах сердца и крупных сосудов (встречается чаще). Н. Д. Стражеско считал, что затяжной септический эндокардит является эволютивной стадией ревматизма как заболевания стрептококковой природы. Необходимость выделения первичного септического эндокардита подчеркивал Б. А. Черногубов. В настоящее время эта точка зрения общепризнана. Развитие септического эндокардита наблюдается при ревматических, врожденных, травматических пороках сердца, а также при сифилитическом аортите. В последние годы описывают развитие септического эндокардита с быстрым смертельным исходом при волчаночных пороках сердца. Большое практическое значение имеют формы септического эндокардита, связанные с хирургическим вмешательством на сердце и крупных сосудах: после комиссуротомии, наложения искусственных сосудистых анастомозов, протезирования клапанов сердца. Частота септического эндокардита после комиссуротомии составляет 5—10 %. Пораженный септической инфекцией эндокард становится источником бактериемии, токсемии, эмболии, а также сенсибилизирующего влияния на организм больного, что обусловливает развитие сложной и многообразной клинической картины заболевания. Патоморфология. На клапанах сердца (чаше всего аортальном) обнаруживается деструктивный процесс с тромботическими наслоениями, имеющими вид полипов, т. е. картина полипозно-язвенного эндокардита; одновременно можно обнаружить и бородавчатые разрастания (бородавчато-язвенный эндокардит). Клапаны склерозированы и деформированы, иногда наблюдается их перфорация и разрыв хорды сосочковой мышцы. Пристеночный эндокард поражается реже. Наслоения на клапанах часто являются источником эмболии сосудов. Наблюдается поражение миокарда: дистрофические, некротические и воспалительные изменения мышечной ткани и стромы с исходом в очаговый или диффузный миокардиосклероз. Отмечается поражение сосудов сердца по типу септического васкулита с сосудистой микроэмболией бактериальными или тромботическими массами, а также в виде распространенного артериита (аллергического васкулита), выражающегося в альтеративно-продуктивном воспалении вплоть до фибриноидного некроза стенки сосудов с эмболией. Часты изменения в почках (очаговый диффузный гломерулонефрит, инфаркт почек и амилоидный нефроз). Селезенка обычно увеличена за счет подострой септической гиперплазии и множественных инфарктов. Печень также увеличена и уплотнена вследствие септического процесса и застойных явлений. В легких обнаруживаются тромбоваскулит, эмболии, геморрагические инфаркты и др.

    Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, компьютерную томографию. Пробная пункция запрещается из-за опасности обсеменения других органов. Дифференциальный диагноз. Дифференцируют с опухолями, эхинококкозом и циррозом печени. Лечение. Хирургическое и симптоматическое. 3. Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз) Этиология, патогенез. Возбудители анкилостома и некатор, паразитирующие в тонкой кишке человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при внедрении личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграцию по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7 10 дней. В тонкой кишке личинки превращаются в половозрелые особи и спустя 4 6 недель начинают откладывать яйца. Продолжительность жизни анкилостомид от нескольких месяцев до 20 лет. В период миграции личинки вызывают токсико-аллергические явления. Взрослые гельминты гематофаги

    1. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

    2. Рахит (этиология, патогенез, клиника)

    3. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

    4. Классификация ожоговых состояний. Этиология, патогенез, симптоматика и лечение ожогов

    5. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика

    9. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

    10. Фтизиатрия (клиника, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса у

    11. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

    12. Особенности патогенеза и лечения диспепсии молодняка разных видов сельскохозяйственных животных

    13. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

    14. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

    15. Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

    16. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС

    17. Остеомиелит огнестрельного происхождения: лечение, патологическая анатомия и патогенез

    18. Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия

    19. Подагра: этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина

    20. Этиология, патогенез и частота врожденных уродств скелета (исторические факты)

    21. Брюшной тиф: патогенез, патологическая анатомия, осложнения и диагноз

    25. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение

    26. Острый инфаркт миокарда. Лечение на догоспитальном этапе

    27. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

    28. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

    29. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

    30. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

    31. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

    32. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

    Тележка на стол.
    Миниатюрная настольная «тележка из супермаркета» очень напоминает настоящую, но использовать её лучше для хранения различных мелочей,
    509 руб
    Раздел: Прочее

    33. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

    34. Этиология и патогенез

    35. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

    36. Литература - Терапия (Осложнения острого инфаркта миокарда)

    37. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

    41. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

    42. О некоторых особенностях клиники,течения и лечения алкогольных психозов

    43. Синхронизация механической и биоэлектрической функций миокарда при интенсификации состязательных нагрузок у айкидоистов

    44. Миокардит

    45. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

    46. Ботулизм: этиология, эпидемиология и патогенез

    47. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез

    48. Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение


    без
    фото

    Комбинезон "Leader kids", рост 74 см (арт. ЛКЗ320116374вс).
    Комбинезон из мягкой, приятной на ощупь ткани, с длинными рукавами на манжетах. Удобные застежки позволяют без труда переодеть
    590 руб
    Раздел: Комбинезоны

    49. ИБС, острый крупноочаговый нижнебоковой инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения I, стенокардия напряжения

    50. Инфаркт миокарда

    51. Кариес зубов, эпидемиология, этиология и патогенез

    52. Клиника и методы лечения почечной колики

    53. Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации

    57. Перитонит: классификация, этиология и патогенез

    58. Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе

    59. Рациональное использование ферментной диагностики при инфаркте миокарда

    60. Рубцовые сужения пищевода: виды, клиника, методы лечения

    61. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

    62. Инфаркт миокарда как социально значимая проблема

    63. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

    64. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

    Настольная игра "Кукарача".
    Кукарача - Kakerlakak — это настольная интерактивная игра, от которой невозможно оторваться. Смешная и увлекательная, она неизменно
    3084 руб
    Раздел: Прочие

    без
    фото
    Солнцезащитные шторки для автомобиля "Африка" 2 штуки.
    Шторку можно установить на заднем стекле автомобиля при помощи резиновых присосок, которые входят в комплект. Две резиновые присоски
    498 руб
    Раздел: Безопасность ребенка

    65. Реферат о Пугачеве

    66. Марсель Мосс. "Техники тела"

    67. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

    68. Тела вращения

    69. Структура аффинного пространства над телом

    73. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

    74. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

    75. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии

    76. Лечение хронического колита

    77. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

    78. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

    79. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

    80. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

    Светильник с пультом "Луна".
    "Луна" представляет собой автономный источник света, работа которого может дистанционно регулироваться при помощи пульта с
    462 руб
    Раздел: Прочее

    81. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

    82. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

    83. Гигиена тела хирургического больного

    84. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

    85. Лечение туберкулеза костей и суставов

    89. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

    90. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

    91. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

    92. Взаимные превращения жидкостей и газов. Твердые тела

    93. Расчет состава и термодинамических характеристик рабочего тела. Расчет действительного цикла четырехтактного ДВС

    94. Современные технологии организации отдыха без лечения

    95. Несколько рефератов по Исламу

    96. Введение в физику твердого тела. Начало квантовой механики

    Мел круглый "White Peps", 100 штук, белый.
    Высококачественный мел из карбоната кальция. Для детского творчества и школы. Не крошится. Технология «меньше пыли». Круглая форма
    418 руб
    Раздел: Мел

    97. Основные параметры, характеризующие состояние рабочего тела

    98. Боль в спине (причины и лечение)

    99. Йога как одна из древнейших систем оздоровления духа и тела

    100. Уход и защита тела


    Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.


    Источник: http://www.za4et.net.ru/referat/tnotsm

О сайте

1avtoportal.ru