1avtoportal.ru


Какое артериальное давление после инсульта
16 285

    Доброкачественная фиброаденома с полициклическими краями

    Раздел: Отбеливание зубов Дата публикации: 24.04.2015, 17:18

    Tedaviler 10 - 12

    Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, встречающаяся у 10% здоровых женщин в возрасте 15- 30 лет. Развивается под воздействием гормона астрогена, наиболее часто увеличивается во время беременности и уменьшается во время менопаузы. Гистологически показывает преобладание соединительной стромы под железистой паренхимой. Во многих случаях показывает увеличение степени риска развития злокачественной опухоли молочной железы.

    Фиброаденома пальпируется в виде твердого, округлого, с ровными краями, подвижного образования. В связи с изменением гормонального фона перед менструацией фиброаденома может вызывать слабую боль и немного увеличиваться в размерах. 90% фиброаденом имеет размеры меньше 3 см. Но в очень редких случаях встречаются фиброаденомы размером до 15 см в диаметре.

    Диагностика фиброаденомы :

    При проведении маммографии и УЗИ молочной железы обычно хорошо просматривается образование овальной элипсовидной формы с четкими границами. При наличии типичной картины при мамографическом и ультразвуковом обследованиях, окончательный диагноз ставится после получения результатов биопсии. Предпочтителен метод чрезкожной биопсии.

    FİBROADENOM-1

    Лечение фиброаденомы:

    Если фиброаденома безболезненна, маленького размера, без тенденции к росту, поставлен окончательный диагноз после проведения биопсии, лечение не требуется. Достаточно регулярного конроля при помощи УЗИ. Если фиброаденома причиняет боль, есть тенденция к росту, результаты биопсии показывают пограничное состояние, в этом случае требуется лечение.

    Классический хирургический метод лечения фиброаденомы -лампэктомия. Однако не смотря на полное удаление фиброаденомы данный метод имеет свои недостатки с точки зрения и врача и пациентки: 1.Нарушается эстетический вид молочной железы, остается послеоперационный рубец 2.При удалении фиброаденомы больших размеров деформируется форма молочной железы 3. Часто послеоперационная рана на маммографическом обследовании выглядит похожей на злокачественную опухоль, что причиняет ненужное беспокойство пациентке 4.При наличии множественных фиброаденом все выше перечисленное увеличивается и хирургическое вмешательство перестает быть разумным методом.

    Безоперационные,чрезкожные методы лечения фиброаденомы:

    Делятся на две группы: 1. Без извлечения фиброаденомы из молочной железы, лишение ее жизнеспособности и уменьшение в размерах (криоабляция, лазерная абляция) 2.Удаление фиброаденомы с предварительным ее разрушением (BLES, система вакуумной биопсии).

    Криоабляция и лазерная абляция проводятся под местным наркозом. При помощи УЗИ, через маленький надрез на коже в центр фиброаденомы вводится специальная абляционная игла. Затем фиброаденома либо замораживается (криоабляция), либо сжигается (лазерная абляция). Обезжизненная фиброаденома уменьшается в размерах, исчезают связанные с ней симптомы.

    Криоабляция и лазерная абляция долгие годы применяются во всем мире для лечения злокачественных опухолей. Данные методы научно доказаны, проверены на практике и надежны. Оба метода официально допущены к применению на практике при лечении фиброаденом Американским FDA. Криоабляция применяется при размере фиброаденомы до 4 см, лазерная абляция при размере до 2см. Криоабляция является довольно распространеннным методом,применяемым на фиброаденомах.

    FİBROADENOM-2

    Преимущества методов крио- и лазерной абляции при лечении фиброаденом: 1. Делается под локальной анестезией 2. Не оставляет послеоперационных рубцов 3. За счет постепенного уменьшения в размерах фиброаденомы не деформируется молочная железа 4.За один сеанс проводится лечение всех фиброаденом и не остается никаких следов на коже. Поэтому при лечении множественных фиброаденом предпочтение отдается данным методам.

    Безоперационное извлечение фиброаденомы из молочной железы осуществляется с применением метода Вакуумной биопсии и метода «BreastLesionExcisionSystem» сокращенно BLES. Метод BLES заключается в следующем: под локальной анестезией делается надрез, размером 0.5 см, затем в него вводится специальная игла радиофреканса. Под контролем УЗИ проводится непосредственно до края фиброаденомы. Затем приводится в движение аппарат, из иглы проводника выходят тонкие проводники, которые с помощью энергии радиофреканса сжигают ткань по периметру фиброаденомы и замыкаются на ее противоположном конце. Отделенная от окружающей ткани фиброаденома извлекается целиком, как и при хирургическом виешательстве. Процедура длится несколько минут. Преимущества в отличие от хирургического вмешательства: 1.Удаление происходит под локальной анестезией; 2.Проводники разрезают ткань с помощью радиофреканса, почти нет крови; 3.На молочной железе делается разрез всего лишь размером 0.5см накладывается один шов. Недостатки: 1.За счет использования для удаления каждой фиброаденомы отдельной иглы проводника при удалении множественных фиброаденом значительно увеличивается стоимость процедуры; 2.Можно применять для удаления фиброаденом размером не больше 2.5см.

    FİBROADENOM-3

    Система Вакуумной биопсии является системой чрезкожной биопсии, немного измененной для извлечения более крупных частиц. Под локальной анестезией под контролем УЗИ специальная игла проводник вводится непосредственно в фиброаденому затем происходит извлечение фиброаденомы по частям через проводник с помощью вакуума. В отличие от метода BLES занимает больше времени.

    Во многих случаях применяется комбинация данных методов. Например: Большая по размеру фиброаденома сначала уменьшается с помощью криоабляции или лазерной абляции, затем извлекается наружу с помощью BLES. Таким образом лечатся фиброаденомы размером 4-5 см без последующей деформации молочной железы и послеоперационного рубца.

    Интервенционные методы лечения

    Источник: http://kanserdeyenitedaviler.com/ru/dt_portfolio/ф...

О сайте

1avtoportal.ru