1avtoportal.ru


Боковое зрение плывет
16 1826

    Диабетики с имплантами

    Раздел: ЛФК Дата публикации: 01.11.2015, 03:36

    Внимание! Смотрите новые видео-инструкции по использованию портала и его сервисов. Сделайте ваше пребывание на нашем портале выгоднее, продуктивнее и приятнее!

     

    В июне 2012 года я перешла на помповую инсулинотерапию, установила помпу Акку- чек Комбо, никакой рекламы:) просто констатирую факты. Перед тем, как решиться на такой шаг, имея 33-х летний диабетический стаж, я прослушала семинары учебно-консультативного центра «Образ жизни» https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v-moskve.html. Благодаря врачам - преподавателям, теоретическая часть подготовки была обеспечена. Перед установкой помпы представитель компании Roche, тренер по помповой инсулинотерапии Михаил, провел 3-х часовой инструктаж по управлению помпой. Практическую сторону перехода на помпу пришлось постигать самой. На портале каждый день появляются новые люди, которые планируют поставить инсулиновую помпу, и у этих людей совершенно обоснованно возникают одни и те же вопросы. Поэтому я решила опубликовать здесь свои ответы на некоторые из них. Обращаю ваше внимание, на то, что помпы разных производителей имеют различные возможности и настройки.

    1. Помпа все делает сама?
    Нет, помпа сама, без Вашего участия, ничего не делает. Помпа это не волшебная палочка, которой, кстати, тоже надо взмахнуть и произнести заклинание, чтобы желание исполнилось! Помпа это, прежде всего, НАСОС, которым управляет КОМПЬЮТЕР, помпа это электронная поджелудочная железа, подающая инсулин в заданном ВАМИ ЛИЧНО количестве единиц. Для этого в настройках помпы выставляют индивидуально рассчитанные врачом ВАШИ ПАРАМЕТРЫ, которые вы и сами должны уметь рассчитывать, оценивать и изменять при необходимости. Поэтому прежде, чем поставить помпу обязательно посетите специализированную школу диабета. Делать что-то, не понимая зачем вы это делаете, при работе с помпой не имеет смысла: вы будете либо гиповать, либо иметь высокие сахара крови и в итоге решите, что зря потратили деньги на покупку помпы и вернетесь к своим шприц ручкам. На портале есть несколько человек, которые именно так и поступили.
    2. На помпе нужен инсулин продленного действия?
    Нет, не нужен. Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает ультра-ультра-ультракороткий инсулин, если можно так сказать, и постоянно подает инсулин в кровь для нейтрализации работы печени это и есть базальный фон. А помпа имитирует работу здоровой поджелудочной железы и поэтому в ней применяются только ультракороткие инсулины хумалог, новорапид, апидра для поддержания базального уровня инсулина. Вы задаете необходимую базальную скорость, например
    с 4 - 6 утра 1 ед,
    с 6 - 12 утра 0,65 ед ,
    с 12 -15 дня 0,83 ед,
    с 15 - 00 ночи 0,75 ед,
    с 00 -2 ночи 0,95 ед,
    с 2 -4 утра 0,98 ед
    и помпа подает инсулин с заданной скоростью. Если вы планируете физическую нагрузку, за два часа до тренировки, например, необходимо выставить ВРЕМЕННУЮ БАЗАЛЬНУЮ СКОРОСТЬ в процентах, и помпа уменьшит подачу базала на необходимое количество единиц в час. И самое главное, что особенно важно для маленьких диабетят, родители которых часто сталкиваются с тем, что дозы базального инсулина в 3,5 ед - мало, а 4 ед – много:  на помпе возможно выставить базальную скорость до 1/100 ЕДИНИЦЫ инсулина в час! Так ювелирно управлять своим базалом на шприц-ручках просто НЕВОЗМОЖНО.

    3.Помпа сама рассчитает, сколько инсулина ввести на еду?
    Помпа сделает это, если в ней есть помощник болюса. Вы заранее выставляете в настройках свою потребность в инсулине (углеводный коэффициент) и вашу чувствительность к инсулину в данное время суток.  Непосредственно перед расчетом дозы инсулина (болюса) определяете сахар крови на встроенном в пульт глюкометре, вносите точно отмеренное кол-во ХЕ, которые планируете съесть, учитываете состояние здоровья (например, при высокой температуре нужно добавить 10-30 % к болюсу). Помощник болюса посчитает есть ли активный инсулин, оставшийся от предыдущей инъекции и рассчитает сколько ед нужно ввести сейчас. Вы можете согласиться с помощником или изменить кол-во единиц. Жмете «ввести» и все готово.

    4. Как спать с помпой? 
    Вариантов несколько. Я кладу помпу рядом на кровать. Длина катетера 80 см (есть 60 см и 30 см) позволяет мне ворочаться во сне, помпа остается сзади и ничего не происходит.

     

    Иногда я забываю про помпу и встаю с кровати, а она свешивается вниз и ничего не происходит. Можно надеть на ночь тканевый эластичный пояс с неопреновым чехольчиком или прикрепить к белью чехол на клипсе.  Или просто положить помпу в карман пижамы. 

    5. Как принимать душ? 
    Остановите помпу и снимите ее. На канюлю поставьте заглушку. То же самое проделайте перед плаванием в бассейне и перед занятием сексом. Помпу можно снимать не более чем на 2 часа. Помпа будет подавать сигнал, чтобы вы не забыли ее надеть снова.

    6. Случайное нажатие на кнопки помпы приведет к введению инсулина! 
    Нет, такое никогда не произойдет. В помпе предусмотрена блокировка кнопок. Чтобы активировать помпу нужно нажать комбинацию кнопок (обычно 2 кнопки одновременно), удерживать их 3 секунды, и это поверьте, не всегда получается с первого раза даже у опытных пользователей.

    7. В катетере часто появляются пузырьки, это опасно! 
    В процессе использования помпы в катетере и самом инсулиновом картридже образуются пузырьки воздуха. Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от них нужно остановить помпу, отсоединить  катетер и сделать прокачку системы. Чтобы ИЗБЕЖАТЬ образования пузырьков нужно:
    1. Набирать инсулин комнатной температуры. Холодный инсулин приводит к обильному образованию пузырьков.
    2. Периодически в течение дня проверять место соединения катетера с помпой.

    8. Одна женщина ночью чуть не умерла от высокого сахара, т.к. катетер засорился, и инсулин не поступал! 
    Если подача инсулина нарушится, помпа просигнализирует вам, что произошла ОККЛЮЗИЯ! Помпа будет подавать сигналы с нарастанием звука и разбудит вас! Подача инсулина находится под постоянным контролем и при окклюзии всегда требуется ваше вмешательство, помпа сама ничего исправлять не будет. Помпа помогает нам, но управляем ею мы сами.

    9. С помпой сложно заниматься спортом! 
    На самом деле производители помп предлагают массу приспособлений для удобного ношения помпы: чехлы на шею, клипсы на пояс, чехлы в виде кошелечка, повязки на руку и бедро, мягкие пояса с неопреновыми чехлами, которые впитывают пот и остаются сухими.  Можно выбрать то, что вам будет удобнее всего, и заниматься спортом. Для женщин самое оригинальное решение - ношение помпы в бюстгальтере. НЕ ЗАБУДЬТЕ: нужно обязательно уменьшить базальную скорость за 2 часа до тренировки, а во время тренировки или посещения бассейна – можно снять помпу не более чем на 2 часа.
    10. Все люди на помпе гипуют! 
    Это связано с неправильным расчетом дозы базального инсулина или коэффициентов на еду. Доза на помповой терапии уменьшается на 20-40% от суточной дозы на шприц ручках. Просто необходимо тщательно подобрать параметры и гипогликемий не будет. 
    11. Я бы не доверил свою жизнь компьютеру! 
    Здесь, к сожалению, переубедить будет сложно.  Могу сказать только одно: живут же люди с кардиостимуляторами, искусственными клапанами сердца и имплантами в позвоночнике! Наука и медицина шагают вперед рука об руку, помогая людям с проблемами здоровья повысить качество жизни. Если идти в ногу со временем, стать экспертом в вопросах компенсации диабета и использовании помпы, все опасения будут напрасны. БЕЗОПАСНОСТЬ является одним из приоритетов в помповой инсулинотерапии  и обеспечивается:

    Двумя микропроцессорами. Работа инсулиновой помпы контролируется 2-мя микропроцессорами: управляющий процессор контролирует работу основного процессора. При обнаружении неисправности мотор помпы немедленно отключается – непреднамеренная подача инсулина исключена. Также помпа оснащена функцией остановки подачи инсулина. Если вы вдруг ошиблись в дозе и уже начали введение – у вас есть возможность остановить подачу и помпа проинформирует вас, сколько инсулина уже было введено.

    Настройками. Например, установите вместе в врачом базальную скорость и меняйте ее только при необходимости – помпа никогда не даст вам сохранить изменения с первого раза, а всегда будет просить дополнительного подтверждения настроек. На помпе также есть ограничение максимальных доз подачи инсулина, как для базальной скорости, так и для болюса – поэтому помпа просто не подаст большую дозу инсулина. Вы также можете самостоятельно установить ограничение максимальной дозы – это может быть актуально для детей.

    Звуковыми сигналами и информацией на дисплее. Помпа подает сигнал, когда в картридже заканчивается инсулин, при отмене временной базальной скорости, когда садится батарейка, если произошла окклюзия, при остановке помпы. На дисплее будет написано что произошло. Чтобы отключить сигнал, нужно дважды нажать на кнопку, это сделано для того, чтобы обратить ваше внимание на проблему.

     Блокировкой кнопок. В помпе предусмотрена функция блокировки клавиш – используйте ее, и случайное нажатие на клавиши будет исключено.

     Кроме того в памяти помпы сохраняются все ваши действия и события. Это очень удобно, не нужно вести дневник диабетика, можно просто заглянуть в отчеты. Средние показатели за 7, 14, 30 и 90 дней также отображаются в отчетах.

     12. На помпе можно есть все? Правильное питание при СД еще никто не отменял. Кушать целый день сладости нельзя ни на помпе, ни на шприц-ручках. Однако помпа позволяет вводить несколько типов болюса, с учетом состава пищи и ее гликемического индекса (быстрые и медленные углеводы), что невозможно на шприц-ручках.  Например, СТАНДАРТНЫЙ болюс вводят на пищу, содержащую в основном быстрые углеводы или для коррекции высокого сахара. Это тот же самое, что и укол шприц-ручкой.   На длительное застолье с шашлыками можно поставить РАСТЯНУТЫЙ болюс, и доза инсулина будет вводится в течение указанного вами времени (от 15 минту до 12 часов!). Болюс ДВОЙНОЙ ВОЛНЫ сочетает в себе стандартный и растянутый болюсы, и подходит для пищи, в которой содержатся быстрые и медленные углеводы ( мороженое в вафельном стаканчике).  Или для банкета, когда Вы знаете, что съедите сразу какое-то количество ХЕ, а потом будете есть понемногу и длительно. Все познается на практике.

     13. Сколько стоит помпа? Во сколько обходится ее ежемесячное обслуживание? 

    Стоимость помп различных производителей колеблется от 98 000 до 205 000 рублей. Стоимость обслуживания зависит от модели помпы и от суточной дозы инсулина. Расходники для помпы это:

    1. Картридж для заполнения инсулином, который необходимо менять как только в нем заканчивается инсулин, обычно 1 картридж=300 ед.инсулина.
    2. Инфузионный набор (игла+катетер), который необходимо менять каждые 3-4 дня.
    Дополнительно можно приобрести чехлы и пояса для ношения помпы, батарейки, наклейки на корпус  и прочие аксессуары. В моем случае, при суточной дозе инсулина около 50 ед получается следующий расход: 1 картридж и 2 инф. набора в неделю. Итого 4 -5 картриджей и 8-10 инфузионных наборов в месяц. С учетом тест полосок к глюкометру получается около 8 000 рублей в месяц.

     

     

    В заключение хочу сказать, что выбор всегда остается за человеком, диабетики, достигшие компенсации на шприц ручках, не редкость в наше время. Однако, я, как человек, имеющий сахарный диабет более 30 лет, могу точно сказать, что наличие липодистрофий при таком стаже диабета неизбежно, и когда на теле просто не остается места для 5 - 7 ежедневных инъекций инсулина, помпа, требующая 1 инъекцию в 3-4 дня, остается единственной альтернативой. Уже год, как я не ощущаю себя диабетиком. И все это, благодаря моей Помпуле, как я ласково ее называю.

     

    Понравилось? Поделитесь с друзьями:

     

    • Татьяна Кушниренко мама Анны Кушниренко. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Татьяна Кушниренко мама Анны Кушниренко написала 22 Sep, 2012: 01

      Я конешно извеняюсь но мой ребенок тоже на помпе Акку-Чек Комбо и расхот у нас небольшой . Я по поводу стоимости расходника в Санкт-Петербурге это недешовое удовольствие например упаковка игл с катеторами 10шт. стоит больше 7 тысяч а просто иглы без катеторов стоит больше4 тысяч.Правдо у нас к помпе Акку -Чек город дает бесплатни расходник.Но иногда приходится докупать.

    • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Елена Антонец написала 23 Sep, 2012: 00

      Татьяна, извините.. Я не совсем поняла суть вашего комментария??? Стоимость расходников зависит от дозы, это написано выше. Я написала свою стоимость. Вот ссылка на аптеку Самсон фарма, где инффузионный набор Флес Линк стоит 5 717 р Надеюсь, это не будет расцениваться как реклама этой аптеки.

    • Полина Пермякова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Полина Пермякова написала 30 Nov, 2012: 10

      У меня вопрос косаемый картридж системы. Почему нельзя использовать картридж повторно, если заранее оставить от него иголку и винтик, то можно и в след раз закачать инсулин в тот же картридж, удалить остатки инсулина и пользоватья. Тогда можно не покупать каждый месяц хотя бы эту позицию. В Перми набор из 5 картриджей стоит 1300, общая стоимость расходников в месяц в среднем 7 т.р., если эту позицию не включать, то соответственно получится дешевле.
      Я конечно могу и ошибаться, может этого и нельзя делать, тогда хотелось бы узнать почему.

    • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Елена Антонец написала 01 Dec, 2012: 00

      Полина, этого НЕЛЬЗЯ делать, т.к. существуют правила стерильности. Вы же не будете колоть инсулин ОДНИМ инсулиновым шприцем целый месяц? Где вы планируете хранить насадку с прокалывателем и поршень от картриджа??? Вы представляете, сколько микроорганизмов попадет в картридж через нестерильную насадку? Кроме того, остатки инсулина будут попадать в новый и в результате инсулин может испортиться. Экономия должна быть разумной и не угрожать здоровью человека.

    • марина николаенко. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      марина николаенко написала 20 Dec, 2012: 01

      всё о помпах

      все возмржные осложнения диабета за 32 года болезни я приобрела,и с заключением врачей,что нужно ЛЕЧИТЬ свой диабет,конечно соглашалась.Но КАК лечить,оставалось вопросом.Для меня решением лроблемы стала помпа Аккучек Комбо.Да,это искуственная поджелудочная,но управлять ею,как и настоящей.должен мозг.А результаты-через 3 месяца на помпе.улучшилось зрение,биохимия крои..

    • Варвара (мама Виктория) Ланцова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Варвара (мама Виктория) Ланцова написала 20 Dec, 2012: 00

      Мы не давно на помпе,с 21 ноября.У нас Медтроник 715.Очень довольны.Дочке 3г3м.Бегает,играется,спит,вообщем говорит не мешает.Что самое главное,сахарочки нас стали радовать.Если все правильно рассчитано,то сахарок держится очень ровно!

    • андреи нелюбин. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      андреи нелюбин написал 13 Jan, 2013: 00

      а где можно приобрести эту помпу у нас в городе я от врачеи такого и не слышалпрочитал только сеичас и удивился что есть такая штука

    • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Елена Антонец написала 14 Jan, 2013: 01

      Андрею Нелюбину

      Андрей, если Вас заинтересовала именно помпа Акку-чек Комбо, Вы можете проконсультироваться по всем вопросам у представителей Вашего региона

    • Sergey Goncharenko. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Sergey Goncharenko написал 01 Feb, 2013: 01

      Друзья, что-то я не совсем понимаю, а каким образом инсулин закачивается в резервуар? Или есть специальные резервуары сразу с инсулином, которые продаются?

    • Виктория Амросова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

      Виктория Амросова написала 03 Feb, 2013: 00

      я на помпе Акку чек Комби,но в нашем городе не дают бесплатно расходники ни к одной из помп подскажите пжл.к кому обратиться что бы получать бесплатно расходники к помпе??????

    Последние сообщения

    Елена АнтонецСветлана, я Вам написала в блоге (таблица хлебных единиц) чт

     

     

    Мария ХалстоваТолько только про социальные проблемы писали, и вот он - отв

     

     

    Денис МамаевГотово: http://moidiabet.ru/news/obraschenie-junogo-diabetik

     

     

    Лидия СмирноваИнсулин иногда меняют. Дают в зависимости от того, какой ест

     

     

    Светлана мама Ксении ВокановойЕлена, спасибо большое за ваш ответ! Стараюсь во всем разобр

     

     

    Лидия СмирноваЕлена, спасибо Вам за то, что Вы решили мне помочь. Я соглас

     

     

    катя дробяскоспс ребенку 8 болеем 2 года

     

     

    Евгений ОгневЗдравствуйте у меня такая проблема. У меня диабет 1тип с 198

     

     

    Ольга Афийчукв 3Д ?)

     

     

    Елена АнтонецЯ Вас поняла. Не надо составлять таблицу. Вы можете написать

     

     

    Андрей ТягуновСпасибо!

     

     

    Мария СнегурСпасибо!!!

     

     

    Лидия СмирноваСпасибо вам, Елена, что Вы отозвались на моё сообщение. Инсу

     

     

    Елена АнтонецЛидия, случайно прочитала Ваше сообщение. Если Вы не получае

     

     

    Елена АнтонецЛидия, случайно прочитала Ваше сообщение. Если Вы не получае

     

     

    Елена АнтонецНе могла пройти мимо, каждое слово в сердце отзывается https

     

     

    владимир сентяловhttp://www.invalidnost.com/forum/3-2428-1 ищите здесь, здес

     

     

    Елена АнтонецДублирую ссылку на замечательную статью по данной теме http:

     

     

    Елена АнтонецМария Баширова, улыбаюсь читая Ваши...как бы помягче сказать

     

     

    Дмитрий ПономаревА кот не только на ноге, но еще и около, да еще и в 3D. )))

     

     

    Елена АнтонецВсем читать))) Ну, реально ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ статья http://pdf.t

     

     

    Елена АнтонецСветлана, в одном сообщении не ответишь на все вопросы. Комп

     

     

    Лидия СмирноваНаталья Владимировна, у меня иногда бывает сахар более 25 мм

     

     

    Михаил ---Дим,а в целом это не негатив вовсе.Это борьба за свои права,

     

     

    Дмитрий СергеевичВерить в чудо, очень хочется! Что найдут способ излечения от

     

     

    Марина Мама ДимыКонечно не против, только за, пишите я всегда рада общению.

     

    Источник: http://moidiabet.ru/blog/diabetikam-planirujuschim...

О сайте

1avtoportal.ru