1avtoportal.ru


Можно ли беременным пить желчегоное
23 2027

    Диабет 2 типа макароны

    Раздел: Мышцы Дата публикации: 23.07.2015, 06:20

    диабетСахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и признаки, диагностика лечение

    Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с нарастанием уровня глюкозы (сахара) в крови.
    Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1,5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%).
    В мире насчитывается около 200 млн. больных диабетом, при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.   

    Причины развития сахарного диабета 2-го типа.
    Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину).
    В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови.
    Точная причина сахарного диабета 2-го типа неизвестна. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину). Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. Факторы, которые влияют на резистентность организма к инсулину это:

    • Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста.
    • Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины.
    • Раса. Резистентность к инсулину  на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас.
    • Ожирение.

    Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета читайте в статье: Что такое сахарный диабет.

    Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета 2-го типа?
    К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся:

    • Жажда
    • Более частое мочеиспускание, чем обычно
    • Увеличение количества выделяемой мочи
    • Усиленный голод
    • Потеря веса или наоборот быстрый набор веса
    • Слабость

    Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть:

    • Частые инфекции.
    • Покалывание или онемение рук или ног.
    • Прогрессивное ухудшение зрения.
    • Появления труднозаживающих язв

    Диагностика сахарного диабета 2-го типа
    Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови и моче.
    В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях.

    Условия проведения анализа

    Концентрация глюкозы в ммоль/л

    Цельная кровь

    Плазма

    венозная

    капиллярная

    Венозная

    капиллярная

    Диагноз: Сахарный диабет

    Натощак

    >6.1

    >6.1

    >7.0

    >7.0

    Через 2ч после

    Нагрузки глюкозой

    >10.0

    >11.1

    >11.1

    >12.2

    Диагноз: Нарушенная толерантность к глюкозе

    Натощак

    <6.1

    <6.1

    <7.0

    <7.0

    Через 2ч после нагрузки глюкозой

    >6.7

    <10.0

    <7.8

    <11.1

    >7.8

    <11.1

    >8.9

    <12.2

    Диагноз: Нарушенная гликемия натощак

    Натощак

    >5.6

    <6.1

    >5.6

    <6.1

    >6.1

    <7.0

    >6.1

    <7.0

    Через 2ч

    <6.7

    <7.8

    <7.8

    <8.

    Если глюкоза плазмы натощак:

    • Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета
    • В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.
    • Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.

    Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения.

    Лечение сахарного диабета 2 типа
    Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови.

    Диета при сахарном диабете 2 типа
    В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента.  

    Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа?

     

    • Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия).
    • Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.
    • 50% жиров должны быть растительного происхождения.
    • Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.
    • Строгий режим питания.
    • Употребление овощей ежедневно.

     

    Подробнее о диете при сахарном диабете читайте в статье: Диета при сахарном диабете.
    При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный.
    • Нежирное мясо.
    • Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений.
    • Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день.
    • Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.

     Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта?
    При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений – до 30 минут.

    Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа?
    На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические упражнение, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило, незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения более поздних стадий сахарного диабета применяют различные лекарственные препараты. Обычно людям с сахарным диабетом 2-го типа выписываются пероральные противодиабетические средства. Как правило, данные препараты применяются один раз в день, хотя некоторым пациентам необходимо принимать препараты более одного раза в день.  Для более эффективного лечения противодиабетические препараты комбинируют.
    Пероральные противодиабетические средства:

    • Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы.
    • Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.
    • Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника.
    • Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови.

    Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов:

    • Метформин + Натеглинид
    • Метформин + Инсулин
    • Метформин + Тиазолидиндион
    • Метформин + Глипизид

    У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином. Помимо этого, могут возникать периоды - например, во время серьезных болезней - когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.
    Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом,. Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда:

    • Наблюдается быстрая потеря веса.
    • Появляются симптомы осложнений сахарного диабета.
    • Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.

    С основными видами препаратов инсулина и способами их введения в организм человека, вы можете познакомиться в статье: Сахарный диабет первого типа.

     

    Источник: http://www.polismed.ru/diabet-post005.html

О сайте

1avtoportal.ru