1avtoportal.ru


Статья в газету проблемы гиподинамии школьников
1 1544

    Что заприщается при панкреатите

    Раздел: Любовный гипноз Дата публикации: 28.09.2015, 13:50

    панкреатитПанкреатит представляет собой деструктивно-воспалительное поражение паренхимы и окружающих тканей поджелудочной железы. Это одно из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости. Острый панкреатит входит в тройку ургентных (неотложных) хирургических заболеваний, наряду с острым аппендицитом и холециститом. Кроме этого заболевание является рекордсменом по числу возможных тяжелых осложнений. Все вышеперечисленное обусловлено анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, вызывающими затруднение клинического обследования и диагностики заболевания. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые через проток вбрасываются в кишечник. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, при котором данный проток закупоривается. Получается так, что человек принимает пищу, она попадает в желудок, из желудка в кишечник, мозг даёт команду поджелудочной железе вырабатывать пищеварительные ферменты, она их вырабатывает, но они не могут покинуть пределы железы по причине закупорки выводящего протока, и начинают переваривать поджелудочную железу изнутри, человек чувствует боль и бежит к врачу.

    Этиологические (причинные) факторы заболевания

    Панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Основными причинами его возникновения могут быть патологические процессы в органах, связанных анатомически и физиологически с поджелудочной железой (желудок, желчевыводящая система, двенадцатиперстная кишка, магистральные сосуды - чревный ствол и его ветви), алкоголизм, неправильное питание, а также воздействие фармакологических препаратов и химических веществ.

    Основными причинами развития острого панкреатита являются:

    • желчекаменная болезнь;
    • алкоголизм.

    Кроме этого причинами могут быть:

    • действие лекарственных препаратов (тетрациклины, циклоспорины, кортикостеройды, ингибиторы АПФ и другие);
    • травмы брюшной полости;
    • нарушение липидного обмена;
    • гиперкальциемия;
    • наследственность;
    • разделение поджелудочной железы;
    • вирусные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита);
    • СПИД;
    • беременность.

    Классификация панкреатита

    По характеру и продолжительности воспалительного процесса различают острый и хронический панкреатит.

    В свою очередь острый панкреатит подразделяется на:

    • отечный (интрестициальный) острый панкреатит;
    • реактивный панкреатит;
    • стерильный острый панкреатит,

    который в свою очередь по локализации воспаления делитcя на:

    • головчатый;
    • хвостовой,
    • смешанный.

    По распространенности панкреатит бывает:

    • мелкоочаговый;
    • крупноочаговый;
    • и субтотальный.

    У вас панкреатит?

    Галина Савина: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!"

    По форме некротического поражения панкреатит делится на:

    Хронический панкреатит делится по этиологической причине на:

    • алкогольный;
    • калькулезный;
    • наследственный;
    • лекарственный;
    • идиопатический (неизвестной этиологии).

    По морфологическим признакам выделяют:

    • обструктивный;
    • гнойный;
    • кальцифицирующий;
    • инфильтративно-воспалительный;
    • фиброзно-склеротический хронический панкреатит.

    Клинические проявления

    Основными клиническими синдромами панкреатита являются:

    • болевой;
    • диспепсический;
    • синдром сосудистых нарушений;
    • синдром токсемии;
    • синдром органной недостаточности.

    Причем последние три синдрома появляются при развитии деструктивного панкреатита.

    Боль обычно возникает через несколько часов после обильного приема жирной пищи или алкоголя и носит интенсивный характер, основная локализация боли это эпигастральная область и левое подреберье, боль может отдавать в поясницу и в область левой лопатки.

    Болевой синдром обычно идет в ногу с диспепсическими расстройствами, тошнотой и рвотой. Рвота чаще всего многократная, не приносящая облегчения.

    Синдром сосудистых нарушений сводится к гемодинамическим расстройствам, гипотонии (снижению артериального давления) и тахикардии. Также могут появляться локальные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в появлении фиолетовых пятен на лице и коже туловища.

    Синдром токсемии обычно появляется на 2-3 сутки от начала заболевания и характеризуется симптомами общей интоксикации организма: бледность, слабость, вялость, повышение температуры. Вследом за токсемией развивается органная недостаточность, вначале развивается токсическое поражение почек и печени, в тяжелых случаях развивается недостаточность легочной системы, ЦНС, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

    Диагностирование панкреатита

    Для диагностики панкреатита применяются инструментальные и лабораторные методы. К инструментальным методам относится: ультразвуковое исследование, КТ (компьютерная томография), магнитно-компьютерная томография (МРТ). Очень информативными в постановке диагноза являются лабораторные исследования, а именно определение амилазы, липазы, трипсиноген-активированного пептида в крови, а также определение диастазы и трипсиногена-2 в моче. Значения вышеуказанных ферментов длительное время остаются увеличенными.

    Осложнения

    Различают ранние и поздние осложнения панкреатита. К ранним осложнениям относятся:

    • желтуха, механического генеза;
    • портальная гипертензия;
    • кишечные кровотечения;
    • псевдокисты и ретенционные кисты.

    К поздним осложнениям относятся:

    • стеаторея (жир в кале);
    • дуоденальный стеноз;
    • энцефалопатия;
    • анемия;
    • локальные инфекции;
    • остеомаляция.

    Диетическое питание при панкреатите

    Диетическое питание при остром панкреатите и обострении хронического, направлено на ограничение приема пищи через рот, отменяется даже прием щелочной воды. Пациенты в течение 2-5 дней находятся на парентеральном питании. Затем постепенно начинают вводить продукты, соблюдая принципы механического и химического щажения. Рацион питания с течением времени расширяется и постепенно увеличивается объем вводимой пищи и ее калорийность. Пероральное питание начинают с небольших доз жидкой пищи (слизистых супов, овощных пюре, слизистых каш). Назначают дробный режим питания, пища готовится исключительно на пару или в результате варки. Запрещается прием продуктов питания вызывающих метеоризм, также острые, жирные, жареные, пряные, консервированные продукты, а также прием газированных и кофеинсодержащих напитков.

    Лечение панкреатита

    Лечение панкреатита включает в себя назначение консервативных и хирургических методов. При остром реактивном панкреатите, сопровождающимся симптомами раздражения брюшины и симптомами "острого живота" назначается экстренная хирургическая операция. При плановой госпитализации проводится курс консервативной терапии, направленной на коррекцию ферментативной недостаточности, купирование болевого синдрома, а при отечной форме панкреатита и инфицированном панкреонекрозе проводится антибактериальная терапия.

    При проведении консервативной терапии назначаются следующие группы препаратов:

    • антибиотики (широкого спектра действия);
    • блокаторы протонной помпы;
    • блокаторы Н2 гистамина;
    • антацидные препараты;
    • ненаркотические анальгетики;
    • спазмолитики;
    • нейролептики.

    Сопутствующие заболевания

    Чаще всего панкреатит идет рука об руку с некоторыми воспалительными процессами близлежащих органов, такими как гастрит (особенно Helicobacter ассоциированным), дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, кроме этого при панкреатите может развиться панкреатический диабет.

    Последствия панкреатита

    Для панкреатита характерно абортивное течение, то есть самостоятельное разрешение и полная инволюция воспалительных процессов, что может приводить к улучшению состояния и полному выздоровлению. Это характерно для отечной формы заболевания. Примерно в 20 % случаев происходит генерализация процесса, при этом деструктивные изменения в поджелудочной железе начинают носить злокачественный характер. Развитие полиорганной недостаточности может привести к неизбежности летального исхода.

    Источник: http://zhkt.guru/

О сайте

1avtoportal.ru