1avtoportal.ru


Цистит осложнения беременность патогенез недержание
30 549

    Боль в спине в области ребер слева

    Раздел: Царапины Дата публикации: 12.03.2015, 17:10

    Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

    • Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
    • Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
    болит спина под ребрами

    Боли в спине под ребрами связаны с болезнями ЖКТ, дыхательной системы, почек, диафрагмы и еще с многими заболеваниями

    Почему болит в спине под ребрами

    Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

    Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

    • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
    • Болезни дыхательной системы
    • Инфаркт миокарда гастралгического типа
    • Травмы внутренних органов
    • Болезни селезенки
    • Почечная колика
    • Патологии диафрагмы
    • Гематомы и образования забрюшинного пространства
    • Межреберная невралгия
    • Остеохондроз
    • Невралгические вегетативные нарушения

    Боли в спине слева под ребрами

    1. Панкреатит
      • В хронической форме – боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
      • Появляется после приема жирной, сладкой еды
      • В острой форме – боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
      • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
      • При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
      болит в спине под ребрами слева

      Боли слева в эпигастральной области часто связаны с неумеренным потреблением жирной, сладкой, жареной пищи

    2. Рак поджелудочной
      • Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
      • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
    3. Инфаркт миокарда гастралгической формы
      • Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
      • Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
      • Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
        локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев
    4. Болезнь селезенки
      Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
      • Гемолитическая анемия
      • Лейкоз и лимфолейкоз
      • Лимфома
      • Гипертензия при заболеваниях печени
      • Инфекционный мононуклеоз
      • Эндокардит, красная волчанка и т. д.

      Симптомы:

      • Тупая боль под левым ребром
      • Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
      • Параллельно развивается печеночная недостаточность

    Боли в спине справа под ребрами

    1. Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
      • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
      • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
      • Происходят нарушения кровообращения
      • Может отмечаться желтуха
    2. Холецистит острый
      • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
      • Тошнота с рвотой, повышенная температура
      • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
    3. Желчнокаменная болезнь:
      • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
      • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
      • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
    4. Холецистит хронический
      • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
      • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
    5. Панкреатит головки поджелудочной и рак
      Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
      • Они дают болевой синдром в правом подреберье
      • Могут сопровождаться желтухой
    болит в спине справа под ребром

    Боли в спине под правым ребром вызывают болезни желчного пузыря, печени и поджелудочной железы

    Болевые симптомы под ребрами посредине

    1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
        они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
      • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
      • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
      • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
    2. Рак желудка
      • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
      • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
      • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
    3. Патологии диафрагмы
      • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
      • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
      • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
      • Начинается жар и сильная интоксикация

    Боль под ребрами различной локализации

    1. Правосторонняя пневмония
      • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
      • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
      • При движении возникает одышка
      • Носогубный треугольник – синеватого цвета
    2. Сухой плеврит
      • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
      • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
      • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
    3. Травмы внутренних органов
      Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
      Симптомы:
      • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
      • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
      • Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

    4. Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
      болит сзади в спине под ребрами

      Болеть сзади в спине под ребрами может по причине почечной колики

      • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
      • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее – в подвздошно-крестцовую область
      • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
      • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
        • Обтурация (закупорка) мочеточника
        • Гидронефроз почки
    5. Гематомы забрюшинного пространства
      • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
      • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
        • у больного может резко упасть АД
        • в крови понижение гемоглобина
        • нарастает бледность и слабость
    6. Межреберная невралгия
      • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
      • Отдается в широкую область:
        под лопатки, поясницу, сердце

      Причины:

      • сдавливание межреберных нервов
      • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

      Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
      Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

    7. Остеохондроз
      • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
      • Особенность боли – ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
        От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
      • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
    8. Невралгические вегетативные нарушения
      • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии,  с такими симптомами:
        • скачкообразное давление
        • симптомы дыхательной недостаточности
        • одышка, сердцебиение, стенокардия
        • синдром раздраженного кишечника
        • бессонница и раздражительность
      • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

    Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

    Видео: Боль в правом подреберье

    Источник: http://zaspiny.ru/boli/pod-rebrami.html

О сайте

1avtoportal.ru