1avtoportal.ru


Физиологический гипертонус у новорожденных признаки
16 2146

    Артроз коленного сустава клиника на просвещения

    Раздел: Лысина Дата публикации: 15.03.2015, 18:49

    Коленный артроз или гонартроз вначале поражает внутрисуставной хрящ, в котором развиваются воспалительно-дегенеративные изменения. В последующем аналогичные изменения происходят в суставной костной ткани (эпифизах костей), в связках, в мышцах, в суставной капсуле. В конечном итоге изменяется конфигурация сустава. Поэтому данный процесс еще называют деформрующим коленным остеоартрозом. В зависимости от причин заболевание может быть односторонним или поражать сразу оба сустава.

    Виды лечения

    Лечение артроза коленного сустава направлено на устранение причин (этиологическое лечение), негативных процессов в суставе (патогенетическое лечение) и проявлений данного заболевания (симптоматическое лечение). Эффективные антиартрозные мероприятия одновременно устраняют и причины, и механизмы, и симптомы гонартроза. Лечение артроза колена должно включать в себя:

    • Медикаменты
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Массаж
    • Лечебную физкультуру (ЛФК)
    • Специальные ортопедические приспособления
    • Народные средства
    • Полноценное питание.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение коленного артроза включает в себя:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
    • Местнораздражающие средства
    • Стероидные гормоны
    • Хондропротекторы
    • Иммуностимуляторы
    • Антибиотики (при инфекционных осложнениях)
    • Средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Несмотря на отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, способность вызывать кровотечение и спазм бронхов, НПВС по-прежнему являются основной лекарственной группой при воспалительных заболеваниях в суставах, и гонартроз не исключение. Прерывая ход воспалительных реакций, данные средства устраняют боль и тем самым облегчают состояние больного и способствуют расширению объема движений в колене. НПВС используют как в уколах (Диклофенак, Мовалис), так и местно виде гелей (Диклак гель, Кетопрофен, Напроксен) и пластырей (Олфен).

    Местно можно применять не только препараты НПВС, но и согревающие мази (Меновазин, Апизартрон, Випросал). Раздражая кожу, они тем самым улучшают микроциркуляцию в капиллярах суставной капсулы. Для улучшения микроциркуляции показано капельное введение в физрастворе Пентоксифиллина, Трентала, Курантила. Стероидные гормоны (Дексамтазон, Кеналог) в отличие от НПВС вводятся местно в полость сустава, где они и оказывают противовоспалительное действие.

    Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон) тоже вводятся в полость сустава. Как и хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Румалон) они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Для достижения желаемого результата они применяются длительно. Общеукрепляющие средства (Тактивин, Пентоксил, витамины) стимулируют обменные процессы во всем организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Не следует забывать о том, что перед тем как лечить артроз коленного сустава любыми лекарствами, нужен врачебный осмотр и консультация.

    болит колено

    Массаж и физпроцедуры

    После того, как острая стадия артроза снята медикаментами, можно переходить к физиотерапевтическому лечению и массажу. В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц нижних конечностей, магнит на колено, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Все эти средства укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают местное кровообращение и убирают отек. Закрепить эффект физпроцедур можно, осуществляя лечение деформирующего артроза коленного сустава на грязевых курортах.

    Массаж при гонартрозе начинают с нижних участков – стопы, голеностопа и голени, плавно поднимаясь к колену и бедру. Мышцы и сустав сначала легко поглаживаются, затем растираются, разминаются, и затем вновь поглаживаются. При отсутствии массажиста можно заниматься самомассажем – прямыми и круговыми движениями растирать внутреннюю и наружную область коленного сустава. Продолжительность массирования не должна превышать 15 мин. Даже при одностороннем гонартрозе массаж и физпроцедуры проводятся на обоих суставах.

    ЛФК

    Лечебная гимнастика при гонартрозе призвана стабилизировать сустав, укрепить мышцы бедра и голени, расширить объем движений в колене. При этом основной упор делается на статические нагрузки. Бег, продолжительная ходьба, прыжки, резкие движения повреждают и без того изношенный сустав. Из динамических нагрузок в данном случае оправдана лишь дозированная ходьба на небольшие расстояния и занятия в плавательном бассейне под наблюдением специалиста ЛФК.

    Упражнения при артрозе коленного сустава вначале выполняются в положении лежа, когда приподнимают и удерживают выпрямленную в колене ногу. В последующем аналогичное упражнение выполняется в положении стоя. Исходное положение, когда нога опускается, принимают по достижении чувства усталости в мышцах бедра и голени, которое возникает буквально сразу же. Также можно, находясь в сидячем положении, приводить к грудной клетке согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Каждое упражнение проводится 8-10 раз.

    Параллельно с ЛФК оправдано использование различных ортопедических средств. Простейшее из них – обычная трость, на которую опираются при ходьбе. Специальные корригирующие стельки в обуви уменьшают нагрузку на коленный сустав. При тяжело протекающих деформирующих гонартрозах показано пользование ортезами, имеющими вид наколенника с захватом верхней части голени и нижней части бедра. Изготовленные из металла, пластика и ткани, эти наколенники при артрозе уменьшают нагрузку на сустав, стабилизируют его и предохраняют от внешних повреждений.

    Народная медицина

    Лечение народными средствами гонартроза осуществляется с применением натуральных препаратов или обычных химических веществ, которые без труда можно приобрести в любом магазине или в аптеке. В этом плане эффективны компрессы с использованием глицерина, 10% нашатыря, настойки йода, медицинской желчи и меда. Все эти ингредиенты смешиваются в равных количествах, а затем 10 дней настаиваются в темном месте. Обработанные этой смесью салфетки прикладываются к колену, а сверху накрываются полиэтиленом и шерстяной тканью.

    Аналогичный компресс накладывают с измельченными и протертыми на терке конями хрена. Можно растирать колено настойкой цветков из одуванчика. Свежесорванные цветки помещаются в темного стекла бутылку, после чего бутылка доверху заливается водкой. Настаивать в течение месяца, процедить и втирать в больное колено. При гонартрозе рекомендуются ванны в теплой (не горячей) воде с растворенными кристаллами морской соли. Не следует забывать, что народное лечение артроза коленного сустава вовсе не исключает общепринятое. Напротив, к вышеописанным методам следует прибегать лишь после визита в лечебное учреждение.

    Питание

    Жесткая диета при гонартрозе вряд ли оправдана. Вместе с тем следует максимально ограничить прием поваренной соли, легкоусваиваемых углеводов (мучных изделий), различных полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Употребление этих продуктов создает нагрузку на печень и кишечник. А жиры и углеводы способствуют увеличению веса, который, как известно, является злейшим врагом больных суставов. К нежелательным продуктам относят крепкий чай и кофе, Само собой разумеется, следует избегать алкоголя.

    Питание при артрозе коленного сустава должно быть дробным - маленькими порциями по 5-6 раз в день. Суточное количество выпитой воды – не менее 2л. Пищевой рацион включает в себя каши (гречневая, овсяная), свежие овощи, фрукты, отрубной хлеб. Нежирное натуральное мясо также должно обязательно присутствовать, но только в небольшом количестве. В заключение следует отметить, что полностью вылечить артроз коленного сустава невозможно, так как структурные изменения необратимы. Но добиться длительного затихания и избежать ремиссии каждому по силам. Для этого нужно упорство и терпение.

    Источник: http://moyaspina.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sus...

О сайте

1avtoportal.ru